Il cancro al seno non è raro nelle comunità asiatiche. Non più.
Per decenni, questa è stata la narrazione. Le donne bianche hanno capito. Le donne asiatiche americane, statisticamente, erano più sicure. Era un presupposto confortante, radicato nei dati delle generazioni precedenti. Ora, un nuovo studio condotto dall’UC di San Francisco distrugge questa ipotesi.
La tendenza si sta invertendo. Veloce.
Tra il 2000 e il 2002, i tassi di cancro al seno invasivo sono aumentati in quasi tutti i gruppi asiatici americani studiati. Parliamo di incrementi annuali superiori al 3%. Per le donne cinesi e vietnamite in particolare? Il salto è stato più ripido. Molto più ripido.
Non avviene solo in modo isolato.
Lo screening non racconta tutta la storia
Ecco la parte difficile. Se la colpa fosse di uno screening migliore, ci aspetteremmo più rilevamenti in fase iniziale. Catturare piccoli tumori prima che si diffondano.
Non è quello che sta succedendo.
Lo studio ha rilevato l’aumento più marcato dei tumori avanzati. Tumori che si sono già diffusi. Tra le donne cinesi americane, il cancro al seno triplo negativo – aggressivo, difficile da trattare e con meno opzioni – è aumentato di oltre il 6% all’anno, da 017 a 022.
“Questi modelli sono molto preoccupanti dal punto di vista della disabilità.”
Scarlett Lin Gomez, autrice principale dell’UCSF, lo ha detto chiaramente. Non si possono trattare gli asiatici americani, i nativi hawaiani o gli isolani del Pacifico come un unico grande blocco omogeneo. I dati non funzionano così. Le disparità non si allineano perfettamente.
Un divario colmato, ma non come vorremmo
I ricercatori hanno esaminato circa 150,0,0 casi. Si tratta di molti dati provenienti dal programma SEER dell’NCI. Nove popolazioni AANHPI specifiche. Quattordici stati.
Donne native hawaiane? Avevano già alcuni dei tassi più alti del paese. Il loro incremento è stato modesto, intorno all’1% annuo.
Le donne asiatiche americane storicamente sedevano a tassi inferiori rispetto ai bianchi non ispanici. Entro le 022? Questo divario è scomparso per le donne sotto i 50 anni. L’incidenza era comparabile. Come le donne bianche. Stessi rischi.
È un cambiamento storico. Sfortunato, ma reale.
L’autista sconosciuto
Allora, cosa è cambiato?
Nessuno lo sa ancora con certezza. Cambiamenti nella dieta? Modelli riproduttivi? Cambiamenti nello stile di vita? Quelle teorie circolano. Potrebbero spiegare qualcosa, ma non tengono conto dell’enorme velocità dell’aumento.
Altre possibilità si profilano. Esposizioni ambientali. Biologia generazionale. Accesso alle cure. Forse è nella stessa biologia del tumore. Nuovi gruppi come lo studio CRANE e lo studio ASPIRE potrebbero rimuovere strati che ci sono sfuggiti.
Abbiamo bisogno di cure culturalmente appropriate. Screening. Follow-up tempestivi.
Ma prima?
Perché sta succedendo questo?
Non abbiamo ancora quella risposta. E finché non lo faremo, la tendenza continuerà.
