Рак молочной железы в азиатских сообществах — это уже не редкость.
Десятилетиями считалось иначе. Говорили, что эта болезнь характерна для белых женщин, а азиатки в США статистически более защищены. Это было удобным предположением, основанным на данных предыдущих поколений. Однако новое исследование, проведенное при участии Университета Калифорнии в Сан-Франциско (UCSF), разбивает этот миф.
Тренд меняется. И очень быстро.
В период с 2000 по 2022 год заболеваемость инвазивным раком молочной железы выросла среди почти всех изученных групп азиаток в Америке. Мы говорим о годовом росте более чем на 3%. Для женщин китайского и вьетнамского происхождения скачок был еще более резким. Значительно более резким.
И это происходит не в изоляции.
Скрининг не объясняет всей картины
Вот в чем сложность. Если бы причиной роста статистики было улучшение методов скрининга, мы бы ожидали большего количества выявлений заболеваний на ранних стадиях. То есть обнаружения небольших опухолей до того, как они распространились.
Но этого не происходит.
Исследование показало самый резкий рост именно случаев продвинутого рака — когда заболевание уже дало метастазы. Среди азиаток китайского происхождения заболеваемость трижды негативным раком молочной железы — агрессивной формой с ограниченными вариантами лечения — увеличивалась более чем на 6% в год с 2017 по 2022 год.
«Эти тенденции вызывают серьезную озабоченность с точки зрения здоровья и качества жизни».
Скарлетт Лин Гомес, ведущий автор исследования из UCSF, выразилась предельно четко: нельзя рассматривать азиаток, коренных гавайцев и жителей Тихоокеанского региона как единую однородную группу. Данные не укладываются в такие рамки. Разрывы в статистике не совпадают.
Сужающийся разрыв, но не в ту сторону
Исследователи проанализировали около 150 000 случаев. Это огромный массив данных из программы SEER Национального института рака США. В выборку вошли девять конкретных этнических групп азиаток и тихоокеанских островитянок (AANHPI) из четырнадцати штатов.
Среди женщин коренных гавайцев показатели заболеваемости и так были одними из самых высоких в стране. Их рост был умеренным — около 1% в год.
Исторически у азиаток показатели были ниже, чем у небелых женщин латиноамериканского происхождения или белых американок. Но к 2022 году этот разрыв исчез для женщин моложе 50 лет. Заболеваемость стала сопоставимой. Риски такие же, как у белых женщин.
Это исторический сдвиг. Несчастный, но реальный.
Неизвестная причина
Так что же изменилось?
Никто пока не знает наверняка. Изменения в диете? Репродуктивные паттерны? Изменение образа жизни? Эти теории существуют. Они могут объяснить часть картины, но не оправдывают такую скорость роста показателей.
На горизонте маячат и другие возможности. Воздействие окружающей среды. Генетические особенности поколений. Доступ к медицинской помощи. Возможно, дело в самой биологии опухоли. Новые когортные исследования, такие как CRANE и ASPIRE, могут раскрыть слои, которые мы упустили.
Нам нужна культурно адаптированная медицина. Скрининг. Своевременное наблюдение.
Но сначала?
Почему это происходит?
Этого ответа у нас пока нет. И пока мы его не найдем, тенденция будет продолжаться.
