Рак молочної залози в азіатських спільнотах – це вже не рідкість.
Десятиліттями вважалося інакше. Говорили, що ця хвороба характерна для білих жінок, а азіатки у США статистично захищеніші. Це було зручним припущенням, що базується на даних попередніх поколінь. Проте нове дослідження, проведене за участю Університету Каліфорнії у Сан-Франциско (UCSF), розбиває цей міф.
Тренд змінюється. І дуже швидко.
У період з 2000 по 2022 рік захворюваність на інвазивний рак молочної залози зросла серед багатьох вивчених груп азіаток в Америці. Ми говоримо про річне зростання більш ніж на 3%. Для жінок китайського та в’єтнамського походження стрибок був ще різкішим. Значно різкішим.
І це відбувається не в ізоляції.
Скринінг не пояснює всієї картини
Ось у чому складність. Якби причиною зростання статистики було поліпшення методів скринінгу, ми очікували б більшої кількості виявлень захворювань на ранніх стадіях. Тобто, виявлення невеликих пухлин до того, як вони поширилися.
Але це не відбувається.
Дослідження показало різке зростання саме випадків просунутого раку — коли захворювання вже дало метастази. Серед азіаток китайського походження захворюваність на тричі негативним раком молочної залози — агресивною формою з обмеженими варіантами лікування — збільшувалася більш ніж на 6% на рік з 2017 по 2022 рік.
«Ці тенденції викликають серйозне занепокоєння з погляду здоров’я та якості життя».
Скарлет Лін Гомес, провідний автор дослідження з UCSF, висловилася гранично чітко: не можна розглядати азіаток, корінних гавайців та жителів Тихоокеанського регіону як єдину однорідну групу. Дані не укладаються у такі рамки. Розриви у статистиці не збігаються.
Розрив, що звужується, але не в той бік
Дослідники проаналізували близько 150 000 випадків. Це величезний масив даних із програми SEER Національного інституту раку США. У вибірку увійшли дев’ять конкретних етнічних груп азіаток і тихоокеанських островитянок (AANHPI) із чотирнадцяти штатів.
Серед жінок корінних гавайців показники захворюваності й так були одними з найвищих у країні. Їхнє зростання було помірним — близько 1% на рік.
Історично у азіаток показники були нижчими, ніж у небілих жінок латиноамериканського походження або білих американок. Але до 2022 року цей розрив зник для жінок молодших 50 років. Захворюваність стала порівнянною. Ризики такі самі, як у білих жінок.
Це історичне зрушення. Нещасний, але справжній.
Невідома причина
То що змінилося?
Ніхто поки що не знає напевно. Зміни у дієті? Репродуктивні патерни? Зміна життя? Ці теорії існують. Вони можуть пояснити частину картини, але не виправдовують таку швидкість зростання показників.
На горизонті маячать та інші можливості. Вплив довкілля. Генетичні особливості поколінь. Доступ до медичної допомоги. Можливо, річ у самій біології пухлини. Нові когортні дослідження, такі як CRANE та ASPIRE, можуть розкрити шари, які ми пропустили.
Нам потрібна культурно адаптована медицина. Скринінг. Своєчасне спостереження.
Але спершу?
Чому це відбувається?
Цієї відповіді у нас поки що немає. І доки ми його не знайдемо, тенденція продовжуватиметься.
