Wszystko zaczęło się od śnieżycy i nieporozumienia.
W 2011 r. dr Masahiko Sakamoto pracowała w wiejskim szpitalu w prefekturze Fukushima w Japonii. Zimą warunki życia są tam trudne.
Do kliniki weszło dwoje rodziców. Ich dziecko miało gorączkę. Faktycznie, nieznaczne. Sakamoto natychmiast to zrozumiał: nie było żadnego nagłego wypadku i nie było potrzeby udawania się na pogotowie. Ale ci rodzice jechali 1,5 godziny przez gęsty śnieg, żeby tu dotrzeć.
Niebezpieczny? Niewątpliwie. Bezcelowy? Oczywiście.
Sakamoto uderzyła ta „nierówność”: trzygodzinna podróż w obie strony po niebezpiecznych drogach ze względu na przeziębienie. I nie był to odosobniony przypadek. Zauważył pewną prawidłowość: rodzice, którzy niewiele wiedzą o chorobach wieku dziecięcego, boją się. Proszą o niepotrzebną pomoc, żądają antybiotyków, udają się do karetki. Istnieje nadmierna medyczna normalizacja typowych objawów dziecięcych.
Dzieje się to w Japonii. To samo dzieje się w USA.
Lekarze są zmęczeni. Nie mają czasu. Kiedy rodzic trzęsie się ze strachu, słowa: „Nie martw się, to tylko wirus” brzmią zbyt słabo. Sakamoto zdał sobie sprawę, że chce leczyć nie tylko objawy, ale także strach.
Uczymy rodziców segregacji pacjentów
Po co czekać, aż będziesz w gabinecie lekarskim? W tym momencie szansa na uniknięcie dodatkowej podróży została już stracona.
Sakamoto potrzebował narzędzia. Przenośny. Taki, który rodzice mogliby sprawdzić zanim uruchomią samochód.
Początkowo wykładał. Następnie wydał instrukcje. Z uroczymi ilustracjami. W prostym języku. Brak terminów medycznych. W 2016 roku projekt został zdigitalizowany.
„Źle! Doktorze” (Naucz mnie! Doktorze).
Nazwa jest prosta. Wpływ – nie.
Aplikacja została pobrana ponad 500 000 razy. Co miesiąc aktywnych jest 100 000 użytkowników. W mieście Saku, gdzie obecnie pracuje Sakamoto, władze miasta finansują aplikację i ją promują. Ośrodki zdrowia aktywnie to zalecają.
Czy to jest skuteczne?
Zapytaj Risę*, matkę z Saku. – Jest tu bardzo popularne – stwierdziła. Dla niej to kwestia dostępności. Informacje na wyciągnięcie ręki.
Rie Shinohara zgadza się. Ma dwójkę dzieci. Jest wdzięczna. „Zasób, dzięki któremu wszystko staje się prostsze… na wyciągnięcie ręki.”
Treść jest aktualizowana co roku. Ubezpieczeniem objęte są dzieci do lat 15. Higiena. Szczepionka. Przygotowanie na katastrofy. Tak, dokładnie do katastrof. Przetłumaczyli nawet sekcję dotyczącą klęsk żywiołowych dla Ukrainy.
Ale główna wartość jest jasna: kiedy właściwie powinieneś udać się do lekarza?
Aplikacja podpowie Ci, jakie leki są odpowiednie, jak radzić sobie z łagodnymi objawami w domu, kiedy zadzwonić na infolinię pediatryczną #8000 (w Japonii) i kiedy należy spieszyć się na ostry dyżur.
Japońskie Towarzystwo Pediatryczne popiera podobne zalecenia. Ministerstwo Zdrowia uznaje aplikację za dodatek do swoich systemów. Twórcy otrzymali za to nawet nagrodę.
Całkiem nieźle, jak na poboczny projekt, który zaczął się od jazdy samochodem po śniegu.
Problem ze strachem przed gorączką
Porozmawiajmy o temperaturze.
To właśnie ten objaw zmusił rodziców do wyjścia na śnieg. I to on nie pozwala rodzicom spać.
„Strach przed gorączką”. To jest rzeczywistość. To jest wszędzie. Nie tylko w Japonii. Amerykańska Akademia Pediatrii twierdzi to samo, co aplikacja Sakamoto: sama gorączka zwykle nie wymaga pomocy lekarskiej.
Ale rodziców nie interesują statystyki. Boją się drgawek. Uszkodzenie mózgu.
Infant? Są przerażeni. Rodzice, którzy widzieli już drgawki gorączkowe? Boją się powtórzeń.
Shinohara przekonał się o tym na własnej skórze. „Przy pierwszym dziecku po prostu nie wiadomo, dlaczego ma gorączkę?
Zbyt często zabierała go do lekarza. Grałem bezpiecznie. Przy drugim dziecku już wiedziała lepiej. Sakamoto chce skrócić ten okres szkolenia. Od pierwszego dnia daj rodzicowi pewność „doświadczonego rodzica”.
Dane potwierdzają jego założenie.
On i jego zespół przebadali 87% użytkowników. Powiedzieli, że dzięki aplikacji łatwiej było podjąć decyzję o wizycie w szpitalu. 94% jest gotowych je polecić.
Ale nie chodzi tylko o wygodę. Chodzi o zmianę zachowania.
Wiedza kontra niepokój
W badaniu Sakamoto śledził opiekunów w Saku w latach 2017–2024. Porównał tych, którzy pobrali aplikację, z tymi, którzy tego nie zrobili.
Czy to pomogło?
Tak. Coraz więcej rodziców zdało sobie sprawę, że gorączka nie zawsze oznacza wizytę w szpitalu. Mniej osób wierzyło, że w przypadku gorączki zawsze potrzebne są antybiotyki. Użytkownicy aplikacji mają najlepszą wiedzę na temat tych informacji.
Sakamoto uważa, że przekaz jest lepiej przyswajany, gdy pochodzi zarówno od aplikacji, jak i od pediatry. Lekarz potwierdza to, co powiedział. Ale aplikacja przygotowuje ich do tej rozmowy.
Jednak tutaj następuje nieoczekiwany zwrot akcji.
Pomiędzy tymi badaniami niepokój rodziców wzrósł.
Dlaczego?
Oczywiście pandemia Covid-19. Strach przed nieznanym nasila się, gdy na planetę uderza globalny wirus.
„Ich wiedza na temat temperatury… poprawiła się, a ich strach… się pogorszył” – powiedział Sakamoto.
To trudna prawda o zdrowiu publicznym. Możesz podawać ludziom fakty. Możesz tworzyć aplikacje. Możesz wyjaśnić biologię. Ale strach? Strach nie znika tylko dlatego, że przeczytałeś artykuł w Wikipedii.
Wiedza się poprawia. Niepokój emocjonalny pozostaje.
Nowy problem: AI
Sakamoto ma kolejnego wroga na horyzoncie.
Chatboty.
Rodzice proszą AI o poradę medyczną. A AI ma halucynacje.
Widział rodziców z przerażeniem, bo chatbot przewidywał gorsze rokowania, niż było w rzeczywistości. Wskazywał ciężkość tam, gdzie jej nie było. „Obiektywne i dokładne informacje od AI” to, szczerze mówiąc, rzadkość.
Jakie jest więc rozwiązanie?
Więcej finansowania. Sakamoto chce zrobić „Źle! Doktor” wielojęzyczny. Wyjść poza Japonię. Zapewnić sprawdzone i dokładne informacje rodzicom na całym świecie, którzy boją się i szukają odpowiedzi w środku nocy.
Nie chodzi tylko o rozpowszechnianie informacji. Chodzi o jej percepcję.
„Mamy obowiązek sprawdzić… czy rzeczywiście otrzymano informację” – powiedział Sakamoto.
Ponieważ wiedza bez spokoju ducha jest bezużyteczna. A spokój ducha nie zależy od przycisku paniki. To wynika ze zrozumienia.
Risa, Shinohara i tysiące innych osób dochodzą do tego wniosku. Pobierz jedną aplikację na raz.
Ale strach? On nadal tam jest. Czekam na kolejny skok temperatury o 2 w nocy.
Nota redaktora: Risa prosi o zachowanie anonimowości.
