El cáncer de mama no es raro en las comunidades asiáticas. Ya no.
Durante décadas, esa fue la narrativa. Las mujeres blancas lo entendieron. Las mujeres asiático-americanas, estadísticamente, estaban más seguras. Era una suposición cómoda, basada en datos de generaciones anteriores. Ahora, un nuevo estudio dirigido por la Universidad de California en San Francisco echa por tierra esa suposición.
La tendencia se está revirtiendo. Rápido.
Entre 2000 y 0202, las tasas de cáncer de mama invasivo aumentaron en casi todos los grupos asiático-americanos estudiados. Estamos hablando de incrementos anuales superiores al 3%. ¿Para las mujeres chinas y vietnamitas específicamente? El salto fue más pronunciado. Mucho más empinado.
No está sucediendo simplemente de forma aislada.
La detección no cuenta toda la historia
Aquí está la parte complicada. Si la culpa fuera de una mejor detección, esperaríamos más detecciones en etapas tempranas. Detectar tumores pequeños antes de que se propaguen.
Eso no es lo que está pasando.
El estudio encontró el aumento más pronunciado en los cánceres avanzados. Cánceres que ya se han extendido. Entre las mujeres chino-estadounidenses, el cáncer de mama triple negativo (agresivo, difícil de tratar y con menos opciones) aumentó más del 6% al año del 017 al 022.
“Estos patrones son muy preocupantes desde el punto de vista de la discapacidad”.
Scarlett Lin Gomez, autora principal de la UCSF, lo expresó claramente. No se puede tratar a los asiático-americanos, a los nativos hawaianos o a los isleños del Pacífico como un bloque grande y homogéneo. Los datos no funcionan así. Las disparidades no se alinean claramente.
Una brecha que se está cerrando, pero no de la manera que queremos
Los investigadores analizaron aproximadamente 150.000 casos. Son muchos datos del programa SEER del NCI. Nueve poblaciones específicas de AANHPI. Catorce estados.
¿Mujeres nativas hawaianas? Ya tenían algunas de las tasas más altas del país. Su aumento fue modesto, alrededor del 1% anual.
Históricamente, las mujeres asiático-estadounidenses tenían tasas más bajas que las blancas no hispanas. ¿Para el 022? Esa brecha desapareció para las mujeres menores de 50 años. La incidencia fue comparable. Lo mismo que las mujeres blancas. Mismos riesgos.
Es un cambio histórico. Lamentable, pero real.
El conductor desconocido
Entonces, ¿qué cambió?
Nadie lo sabe con certeza todavía. ¿Cambios de dieta? ¿Patrones reproductivos? ¿Cambios en el estilo de vida? Esas teorías flotan por ahí. Podrían explicar un poco, pero no tienen en cuenta la enorme velocidad del aumento.
Otras posibilidades se avecinan. Exposiciones ambientales. Biología generacional. Acceso a la atención. Quizás esté en la propia biología del tumor. Nuevas cohortes como el estudio CRANE y el estudio ASPIRE podrían eliminar capas que nos perdimos.
Necesitamos una atención culturalmente apropiada. Cribado. Seguimientos oportunos.
¿Pero primero?
¿Por qué sucede esto?
Todavía no tenemos esa respuesta. Y hasta que lo hagamos, la tendencia continúa.
