Po sedmi desetiletích vědeckých debat a klinické nejistoty Mezinárodní diabetologická federace (IDF) oficiálně uznala pátou formu diabetu v roce 2025. Přelomové rozhodnutí znamená zlom ve studiu stavu, který dlouho zůstával ve stínu lékařské vědy, často chybně diagnostikovaný nebo zcela ignorován.
Dlouhá cesta k uznání
Historie této nemoci je sérií vědeckých „zmizení“. Poprvé popsána na Jamajce v roce 1955, nemoc byla uznána Světovou zdravotnickou organizací (WHO) v 80. letech 20. století, ale její klasifikace byla v roce 1999 stažena kvůli údajně nedostatečným důkazům.
Po mnoho let se lékařská komunita snažila najít pro ni místo v klasifikaci. Nedávný výzkum však objasnil, proč je toto rozlišení životně důležité. Na rozdíl od známých typů diabetu se tato pátá varianta – nyní nazývaná diabetes 5. typu – zásadně liší svým původem a biologickým mechanismem:
- Typ 1: Autoimunitní stav, při kterém slinivka břišní přestane produkovat inzulín.
- Typ 2: Charakterizována inzulinovou rezistencí, často související s životním stylem a stravou.
- Typ 3c: V důsledku přímého poranění slinivky břišní.
- Gestační: Způsobeno hormonálními změnami během těhotenství.
- Typ 5: Vyskytuje se v důsledku chronického nutričního nedostatku a vyčerpání organismu.
Proč na tom záleží: Nebezpečí chybné diagnózy
Rozpoznání diabetu 5. typu není jen otázkou terminologie; je to otázka života a smrti. Vzhledem k tomu, že typ 5 je způsoben spíše podvýživou než inzulínovou rezistencí, standardní léčba diabetu 2. typu může být neúčinná nebo dokonce nebezpečná.
„Chápat, jaký typ diabetu člověk má, je zásadní pro předepsání správné léčby,“ vysvětluje Craig Beall, výzkumník v oblasti diabetu na University of Exeter.
Biologický profil typu 5 je jedinečný. Výzkum, včetně toho, který vedla endokrinoložka Meredith Hawkins, ukazuje, že pacienti s touto formou mají nedostatek inzulinu (jako u typu 1), ale zůstávají na něj citliví (na rozdíl od typu 2).
Mezi hlavní rizika patří:
– Hypoglykémie: Nesprávné dávkování inzulínu může vést k nebezpečně nízké hladině cukru v krvi.
– Selhání léčby: Léčba určená k boji proti inzulínové rezistenci neřeší základní problém – poškození slinivky břišní způsobené nedostatkem živin.
– Nedostatek zdrojů: V oblastech, kde je onemocnění nejčastější, často neexistuje žádný snadno dostupný systém monitorování glukózy, takže sledování skoků a poklesů cukru je ještě riskantnější.
Skrytá globální zdravotní krize
Diabetes 5. typu je nemoc nerovnosti. Neúměrně postihuje populace v Asii, Africe a částech Latinské Ameriky a Karibiku, kde je akutní nedostatek potravin.
Meredith Hawkinsová poznamenává, že diabetes, spojený s podvýživou, je stejně častý jako HIV/AIDS a v některých oblastech častější než tuberkulóza. Neexistence oficiálního názvu však ztížila lékařské komunitě získání finančních prostředků a výzkumu potřebného k boji proti ní. Neexistence „štítku“ znamenala, že nebylo možné sledovat prevalenci onemocnění, vyvíjet standardizovaná diagnostická kritéria nebo školit zdravotnické pracovníky, aby rozpoznávali příznaky.
Cesta vpřed
S oficiálním uznáním IDF byla pod vedením Hawkinse vytvořena nová specializovaná pracovní skupina, která měla řešit následující úkoly:
1. Vývoj oficiálních diagnostických kritérií a terapeutických pokynů.
2. Vytvoření globálního výzkumného registru pro sledování rozsahu onemocnění.
3. Vzdělejte poskytovatele zdravotní péče o správné identifikaci a léčbě tohoto stavu.
Ačkoli někteří vědci zůstávají opatrní ohledně „diagnostické nejistoty“ případů souvisejících s chřadnutím, celkový trend směřuje k aktivnímu zvládání nemoci.
Závěr: Oficiální klasifikace diabetu 5. typu poskytuje zásadní rámec pro řešení opomíjené globální zdravotní krize. To zajistí, že se milionům lidí trpících metabolickými poruchami způsobenými podvýživou dostane cílená, bezpečná a účinná zdravotní péče.
