Питання, яке цікавить всіх: чи дійсно скидання ваги на GLP-1 агоністах, таких як Wegovy чи Ozempic, рятує вас від інших хвороб?
Чи не просто зайвої ваги, а супутніх патологій, пов’язаних з ожирінням?
Дослідники з Ліверпульського університету вважають, що знайшли відповідь. Принаймні точніший, ніж у нас був раніше.
Вони представили свою роботу на Європейському конгресі з ожиріння на початку цього року. Це було не просто спостереження за цифрами на терезах. Йшлося про те, що відбувається далі.
Цифри малюють складну картину
Ось що роблять препарати GLP-1. Вони імітують дію гормону, що називається глюкагоноподібним пептидом-1 (GLP-1). Він пригнічує почуття голоду, уповільнює травлення та допомагає інсуліну ефективніше контролювати рівень цукру в крові.
Деякі нові препарати, такі як Mounjaro, діють у двох напрямках. Вони також імітують глюкозозалежний інсулінотропний поліпептид (GIP). Цей додатковий механізм сприяє покращенню метаболізму жирів.
Ми вже знали, що ці препарати допомагають скинути кілограми. Усі бачили заголовки у пресі. Загадкою залишалася довгострокова перспектива. Чи переходило зниження ваги на загальне зміцнення здоров’я? Чи це просто зменшення обсягу талії?
Команда вивчила медичні карти 89 719 осіб у США. Ці пацієнти розпочали прийом одного з таких препаратів у період із січня 2020 року до середини 2024 року.
Вони відстежували зміни індексу маси тіла (ІМТ) протягом 12 місяців. Потім у середньому ще одинадцять місяців спостерігали за пацієнтами, очікуючи на можливі проблеми.
Менше ваги — значить менше ризиків? Зрозуміло?
У певному сенсі.
Якщо ІМТ знижувався на 15% або більше протягом першого року, ризики суттєво зменшувалися.
Порівняно з тими, хто втратив лише від 0 до 5% від вихідного ІМТ:
– Ризик розвитку остеоартриту знизився на 37%.
– Ризик хронічної хвороби нирок впав на 30%.
– Ризик серцевої недостатності скоротився на 32%.
– Синдром обструктивного апное сну виявився найбільш уразливим, знизившись на 69%.
Звучить очевидно? Скидання ваги зазвичай допомагає суглобам. Зазвичай допомагає серцю.
Так. Але статистична достовірність цих даних має значення. За винятком зв’язку із серцевою недостатністю, яка у деяких метриках не досягла суворого порогу статистичної значущості, решта зв’язків підтвердилася. Зв’язок надійний.
Йдеться не просто про досягнення цільової ваги. Важливо наскільки ви знизили вагу в порівнянні з вихідними показниками.
Ризики збереження зайвої ваги
А що щодо тих, хто не схуд? Чи навіть набрав вагу?
Такі випадки є. І у цих пацієнтів спостерігалися найгірші результати.
У тих, хто набрав вагу на фоні прийому препарату, статистично підвищено ризик розвитку апное сну. А також серцевої недостатності.
Подумайте про це. Препарат не вплинув на них, або вони не змогли продовжувати терапію, і їх клінічна картина погіршилася. Чи не покращилася. Не залишалася нейтральною. Погіршилася.
Варто зазначити, що майже половина учасників залишила лікування протягом першого року. Це дані реального світу, а чи не стерильні умови клінічного випробування. Ці люди були включені до підсумкового аналізу. Це робить висновки більш надійними та менш теоретичними.
Залежність від цифр на вагах
Місяцями точилися суперечки. Чи надають ці препарати «захист органів»? Тобто, чи захищають вони серце незалежно від втрати ваги?
Ці дані говорять про інше.
Користь, мабуть, жорстко прив’язана до зниження ІМТ. Це не магічна дія самої хімічної речовини. Препарати не роблять якийсь прихований трюк за вашою спиною. Вони роблять вас легшим. Бути легше — отже, бути в безпеці.
Чи є інше пояснення? У цьому дослідженні немає.
Коли лікування припиняється, вага часто повертається. Ми всі знаємо цю частину історії. Дослідники роблять висновок, що головне — підтримувати досягнутий результат. Цифра на терезах, як і раніше, залишається королем.
Як висловилася команда: «Відсутність втрати ваги асоціювалася з найгіршими клінічними наслідками».
Просто. Прямо. Можливо, трохи розчаровують, якщо ви сподівалися, що препарат зробить більше, ніж просто зменшить ваші габарити. Але факт є фактом.
Тож ви скидаєте зайві кілограми. Намагаєтеся не припиняти прийом препаратів, якщо можете. І сподіваєтеся, що нижчі показники збережуться досить довго, щоб утримати апное сну у страху.
А потім знову настав час платити за рахунками.
