Чоловік із Нью-Джерсі помер від рідкісної та все більш поширеної алергії на м’ясо, викликаної укусом кліща, ставши першим задокументованим летальним випадком синдрому альфа-гал. Цей випадок підкреслює зростаючу проблему охорони здоров’я, оскільки кліщі, які переносять цю алергію, розширюють свою територію, а обізнаність як пацієнтів, так і лікарів залишається обмеженою.
Випадок: Затримка відповіді
47-річний чоловік втратив свідомість через чотири години після того, як з’їв гамбургер на барбекю, незважаючи на відсутність миттєвих ознак алергічної реакції. Парамедики та його син спробували провести серцево-легеневу реанімацію, але пізнішої ночі він був оголошений мертвим у лікарні. Початковий розтин не виявив анафілаксії, спочатку назвавши смерть “раптовою та незрозумілою”.
Дружина чоловіка, підозрюючи зв’язок, звернулася за другою думкою до доктора Ерін МакФілі, яка припустила ймовірність синдрому альфа-гал. Подальше тестування в Університеті Вірджинії (UVA) підтвердило наявність альфа-гал антитіл і надзвичайно високий рівень триптази, ферменту, який виділяється під час серйозних алергічних реакцій.
Що таке синдром Альфа-Гал?
Синдром альфа-гал — це відстрочена гіперчутливість до альфа-гал, молекули цукру, яка зустрічається у більшості ссавців, але відсутня у людей. Укуси кліщів, особливо зірчастого (Amblyomma americanum ), можуть ввести цей цукор у кров, викликаючи імунну відповідь. Подальше споживання м’яса ссавців — яловичини, свинини, баранини, оленини — викликає алергічну реакцію.
Симптоми можуть варіюватися від легкого шлунково-кишкового розладу до анафілаксії, що загрожує життю, включаючи утруднене дихання, запаморочення та різке падіння артеріального тиску. Відстрочена реакція — часто через години після вживання їжі — може ускладнити діагностику, оскільки пацієнти можуть не пов’язувати реакцію зі з’їденою їжею.
Зростаюча поширеність і географічне розширення
Цей випадок підкреслює зростаючу проблему громадського здоров’я. Зірчастий кліщ, основний переносник синдрому альфа-гал у Сполучених Штатах, розширює свій ареал на північ через зміну клімату та збільшення популяції оленів. Білохвостий олень є основним господарем цих кліщів, і їхня кількість, яка зростає в таких штатах, як Нью-Джерсі, сприяє поширенню.
Чому обізнаність важлива
Випадок цієї людини підкреслює необхідність підвищення обізнаності як серед громадськості, так і серед медичних працівників. Початковий розтин не виявив анафілаксії, і пацієнт не визнав перший епізод шлунково-кишкового дистресу як серйозну алергічну реакцію. Це призвело до того, що через два тижні він з’їв ще один гамбургер, що призвело до смертельного анафілактичного шоку.
Ключові висновки
*Альфа-галовий синдром є зростаючою проблемою здоров’я, пов’язаною з укусами кліщів.
* Відстрочена відповідь ускладнює діагностику.
* Збільшення числа тиків і розширення їх діапазону сприяють поширенню.
* Підвищення обізнаності має вирішальне значення для раннього виявлення та профілактики.
Цей випадок служить яскравим нагадуванням про приховані небезпеки, які ховаються в укусах кліщів, і про важливість розпізнавання тонких ознак альфа-гал синдрому, перш ніж він стане смертельною загрозою.
