Для жінок, які проходять екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) з подальшим перенесенням заморожених ембріонів, використання природного овуляторного циклу є таким же ефективним, як гормональне кондиціонування матки, і несе менше ризиків як для матері, так і для дитини. Велике рандомізоване дослідження за участю понад 4300 жінок підтверджує це, потенційно змінюючи стандартні підходи до лікування безпліддя.
Збільшення передачі заморожених ембріонів
Останніми роками пересадки заморожених ембріонів (FET) стають все більш поширеними, і тепер вони становлять більшість пересадок ембріонів у всьому світі. Частково це пояснюється тим, що заморожування ембріонів дозволяє точніше визначити час: заморожений ембріон можна перенести в матку, коли умови будуть оптимальними для імплантації. Але щоб підготувати матку до цього перенесення, потрібно або гормональне лікування, або довіра до природного циклу організму.
Протягом багатьох років було незрозуміло, який підхід є кращим за інший. Вважається, що обидва вони забезпечують порівнянний рівень успіху, але жоден з них не був переконливо доведений у масштабних дослідженнях.
Результати дослідження: порівнянний успіх, менше ускладнень
Дослідники з Університету Шаньдун у Китаї провели дослідження 4376 жінок, які планують ПЕТ. Половина використовувала медикаментозні цикли (гормони для підготовки матки), а інша половина покладалася на свій природний менструальний цикл. Рівень живонароджуваності був майже ідентичним: 41,6% у групі природного циклу проти 40,6% у групі лікування.
Проте дослідження виявило значні відмінності у здоров’ї матері. Жінки, які використовували свій природний цикл, мали значно нижчі показники:
- Прееклампсія : небезпечне ускладнення вагітності, пов’язане з високим кров’яним тиском.
- Втрата вагітності на ранньому терміні : викидень у першому триместрі.
- Спектр прирощення плаценти : стан, при якому плацента не відходить легко після пологів, що може призвести до сильної кровотечі.
- Кесарів розтин і післяпологова кровотеча.
Ці ускладнення не тільки впливають на поточну вагітність, але й можуть призвести до довгострокових проблем зі здоров’ям матері.
Чому природні цикли можуть бути безпечнішими
Експерти припускають, що наявність жовтого тіла, тимчасової структури, яка утворюється в яєчнику після овуляції, може відігравати ключову роль. Ця структура виробляє гормони, які готують матку до вагітності та можуть відігравати захисну роль проти прееклампсії. Хоча для підтвердження цього механізму необхідні додаткові дослідження, дослідження переконливо свідчать про те, що природні цикли забезпечують очевидні переваги.
«Це рандомізоване контрольоване дослідження, на яке ми чекали», — каже Вільям Бакет з Університету Макгілла, наголошуючи на важливості дослідження.
Майбутні дослідження: ідентифікація біомаркерів
Наразі дослідницька група аналізує зразки крові, зібрані під час дослідження, щоб визначити біомаркери, які можуть пояснити спостережувані відмінності в ускладненнях вагітності. Це може призвести до більш цілеспрямованих втручань і навіть кращих результатів для жінок, які проходять ПЕТ.
На завершення, це дослідження надає переконливі докази того, що природна овуляція є безпечним, ефективним і потенційно більш здоровим варіантом для підготовки матки до перенесення замороженого ембріона, що кидає виклик загальноприйнятій думці та відкриває двері для більш обґрунтованих рішень щодо лікування безпліддя.
