У глобальних показниках здоров’я намітилося тривожне зрушення: захворюваність на рак зростає серед молодих дорослих, навіть незважаючи на те, що багато традиційних факторів ризику, схоже, стабілізуються або навіть покращуються. Недавні дані з Англії, опубліковані в журналі BMJ Oncology, вказують на лякаючу тенденцію: кілька видів раку стають все більш поширеними серед людей молодше 50 років.
Зростаючий розрив між віковими групами
Хоча рак традиційно вважається хворобою похилого віку, дослідники виявили значний сплеск випадків захворювання серед молодого населення. І якщо багато видів раку частіше зустрічаються у всіх вікових групах, то рак кишечника і яєчників є унікальною аномалією: їх зростання зосереджений саме серед дорослих молодше 50 років, а не слід загальної тенденції, характерної для старшого покоління.
Дослідження, в ході якого аналізувалися дані Національної служби реєстру захворювань Англії в період з 2001 по 2019 рік, показало:
– У молодих жінок зафіксовано значне зростання захворюваності по 16 із 22 типів раку.
– У молодих чоловіків зростання спостерігається по 11 із 21 типу раку.
– Деякі види раку, такі як рак ендометрію, нирок, підшлункової залози, множинна мієлома і рак щитовидної залози, ростуть серед молодих жінок навіть швидше, ніж серед їхніх старших однолітків.
«Розрив у факторах ризику»
Найдивовижнішим аспектом цього дослідження є невідповідність між відомими ризиками, пов’язаними з способом життя, та реальними показниками захворюваності. Вчені давно встановили, що ожиріння, куріння, вживання алкоголю та неправильне харчування є основними причинами раку. Однак дані виявляють парадокс:
- Стабільні чи покращувані звички: За останні два десятиліття низка факторів ризику серед молодих людей залишалася стабільною або навіть покращувалась. Наприклад, споживання червоного м’яса знизилося, а споживання клітковини залишається незмінним.
- Фактор ожиріння: Хоча зайва вага є серйозним фактором — він пов’язаний із 10 із 11 вивчених видів раку — він не пояснює цю тенденцію повністю. Навіть з урахуванням ІМТ (індексу маси тіла) частота виникнення «неатрибутивного» раку (випадків, не пов’язаних безпосередньо з вагою) продовжує зростати.
- Неповнота пояснень: Хоча поведінкові фактори (такі як куріння та алкоголь) пояснюють значний відсоток випадків певних видів раку, вони не можуть повністю обґрунтувати цей різкий стрибок.
У пошуках «недостатніх» причин
Оскільки традиційні показники способу життя не дають повного пояснення тому, чому молодь починає хворіти, дослідники звертаються до інших, складніших змінних. Це дозволяє припустити, що біологічне чи екологічне середовище для нинішніх молодих поколінь може фундаментально відрізнятися від їх попередників.
Серед потенційних факторів, що вивчаються на даний момент:
– Вплив на ранніх етапах життя: Ризики у пренатальний період та дитяче ожиріння.
– Сучасні зміни в раціоні: Вплив ультраперероблених продуктів та цукромістких напоїв.
– Екологічні та біологічні фактори: Забруднення повітря та зміни в мікробіомі кишечника.
– Медичні зрушення: Зміни у методах виявлення та діагностики раку, а також довгострокові наслідки використання антибіотиків.
«Ці закономірності дозволяють припустити, що, хоча схожі чинники ризику характерні для будь-якого віку, деякі види раку можуть бути пов’язані зі специфічними для певного віку впливами, сприйнятливістю або відмінностями в методах скринінгу та діагностики».
Чому це важливо
Ця тенденція ставить критичні питання перед громадською охороною здоров’я. Якщо традиційна «інструкція» з профілактики раку (менше м’яса, менше курити, більше рухатися) не справляється зі зростанням числа молодих пацієнтів, медична наука має глибше вивчити екологічні та біологічні зміни. Хоча абсолютна кількість випадків раку залишається вищою серед літнього населення, зростання захворюваності серед молодих дорослих потребує докорінного перегляду стратегій ранньої профілактики та скринінгу.
Висновок: Зростання захворюваності на рак серед молодих людей, особливо кишечника та яєчників, вказує на те, що нинішні моделі ризиків, засновані на способі життя, є неповними. Це наголошує на необхідності більш глибокого вивчення екологічних, біологічних факторів та впливу умов життя на ранніх етапах.
