Недавние исследования указывают на потенциальную связь между продолжительным приемом добавок мелатонина и более высокой частотой развития сердечной недостаточности, вызывая обеспокоенность по поводу широкого использования этого популярного средства для сна. Предварительный анализ данных более чем 130 000 взрослых людей в США и Великобритании показал, что у тех, кому мелатонин был назначен на срок более года, риск развития сердечной недостаточности в течение пяти лет увеличивается на 89%. Эта группа также продемонстрировала вдвое более высокий риск смертности по сравнению с теми, кто не принимал эту добавку.
Предварительные Выводы и Контекст
Представленное на научных сессиях Американской ассоциации сердца исследование не доказывает однозначно, что мелатонин вызывает проблемы с сердцем, но оно подчеркивает значительную взаимосвязь, требующую дальнейшего изучения. Мелатонин в настоящее время является четвертым по популярности натуральным продуктом, используемым взрослыми в США, часто принимаемым без медицинского наблюдения из-за его доступности без рецепта. Эта доступность делает отсутствие всесторонних данных о долгосрочной безопасности особенно тревожным.
В то время как кратковременное использование (1–2 месяца) обычно считается безопасным для небеременных и не кормящих грудью людей, долгосрочные эффекты остаются в основном неизвестными. Исследование предполагает, что люди, использующие мелатонин в течение длительных периодов, могут столкнуться с риском госпитализации по поводу сердечной недостаточности в 3,5 раза выше, при этом общий уровень смертности увеличивается с 4,3% до 7,8%.
Методология и Оговорки
В исследовании использовались электронные медицинские записи для отслеживания назначений мелатонина, что позволило исследователям сравнивать результаты между пользователями и не-пользователями. Однако одним из ключевых ограничений является то, что исследование не опрашивало участников напрямую об употреблении мелатонина. Это означает, что в контрольной группе могли быть люди, которые принимали добавку самостоятельно без рецепта, что потенциально может исказить результаты.
Несмотря на это методологическое ограничение, эксперты в этой области признают важность полученных данных. «Эти выводы бросают вызов представлению о мелатонине как о безвредной хронической терапии, — заявил Карлос Эгеа, президент Испанской федерации обществ медицины сна, — и лишь подчеркивают необходимость перспективного исследования с контрольной группой для выяснения его профиля безопасности».
Более Широкие Последствия
Растущая популярность мелатонина в сочетании с его нерегулируемым статусом, доступным без рецепта, представляет собой проблему общественного здравоохранения. В отличие от таких стран, как Великобритания, где для получения мелатонина требуется рецепт, в США разрешен неограниченный доступ. Отсутствие надзора вызывает вопросы о дозировке, продолжительности использования и потенциальном взаимодействии с другими лекарствами.
Кроме того, недавние сообщения о нелетальных передозировках среди детей в Австралии подчеркивают необходимость повышения осведомленности о потенциальных рисках мелатонина, даже в краткосрочной перспективе. Хотя он основан на натуральном гормоне, добавки не всегда безвредны, и потребители должны подходить к их использованию с осторожностью.
Исследование служит напоминанием о том, что даже широкодоступные добавки следует рассматривать с тем же уровнем критического анализа, что и фармацевтические вмешательства. Дальнейшие исследования необходимы для установления окончательного понимания долгосрочных эффектов мелатонина, чтобы пациенты могли принимать обоснованные решения относительно своих средств для сна.
