Для женщин, проходящих экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с последующим переносом замороженных эмбрионов, использование естественного овуляторного цикла столь же эффективно, как и гормональная подготовка матки, при этом сопряжено с меньшими рисками как для матери, так и для ребенка. Масштабное рандомизированное исследование с участием более 4300 женщин подтверждает это, потенциально меняя стандартные подходы в лечении бесплодия.
Рост Переносов Замороженных Эмбрионов
В последние годы переносы замороженных эмбрионов (ПЗЭ) становятся все более распространенными, теперь составляя большинство переносов эмбрионов во всем мире. Это отчасти связано с тем, что заморозка эмбрионов позволяет более точно определять время: замороженный эмбрион можно перенести в матку, когда условия оптимальны для имплантации. Но подготовка матки к этому переносу требует либо гормонального лечения, либо доверия к естественному циклу организма.
На протяжении многих лет было неясно, какой подход превосходит другой. Оба считались обеспечивающими сопоставимые показатели успеха, но ни один из них не был окончательно доказан крупномасштабными исследованиями.
Результаты Исследования: Сопоставимый Успех, Меньше Осложнений
Исследователи из Шаньдунского университета в Китае провели исследование с участием 4376 женщин, планирующих ПЗЭ. Половина использовала медикаментозные циклы (гормоны для подготовки матки), а другая половина полагалась на свои естественные менструальные циклы. Показатели живорождаемости были почти идентичными: 41,6% в группе с естественным циклом против 40,6% в медикаментозной группе.
Однако исследование выявило значительные различия в состоянии здоровья матери. У женщин, использующих свои естественные циклы, были значительно ниже показатели:
- Преэклампсия : Опасное осложнение беременности, связанное с высоким кровяным давлением.
- Ранняя потеря беременности : Выкидыш в первом триместре.
- Спектр аккреции плаценты : Состояние, при котором плацента не отслаивается легко после родов, что может привести к сильному кровотечению.
- Кесаревы сечения и послеродовое кровотечение.
Эти осложнения влияют не только на текущую беременность, но и могут привести к долгосрочным проблемам со здоровьем матери.
Почему Естественные Циклы Могут Быть Безопаснее
Эксперты предполагают, что наличие желтого тела — временной структуры, образующейся в яичнике после овуляции, — может играть ключевую роль. Эта структура вырабатывает гормоны, которые подготавливают матку к беременности, и может играть защитную роль против преэклампсии. Хотя необходимы дополнительные исследования для подтверждения этого механизма, исследование убедительно свидетельствует о том, что естественные циклы обеспечивают явные преимущества.
«Это рандомизированное контролируемое исследование, которого мы ждали», — заявляет Уильям Бакетт из Макгиллского университета, подчеркивая важность исследования.
Будущие Исследования: Выявление Биомаркеров
Исследовательская группа в настоящее время анализирует образцы крови, собранные во время исследования, чтобы выявить биомаркеры, которые могут объяснить наблюдаемые различия в осложнениях беременности. Это может привести к более целенаправленным вмешательствам и даже к лучшим результатам для женщин, проходящих ПЗЭ.
В заключение, это исследование предоставляет убедительные доказательства того, что естественная овуляция является безопасным, эффективным и потенциально более здоровым вариантом для подготовки матки к переносу замороженных эмбрионов, ставя под сомнение общепринятые представления и открывая дверь для более обоснованных решений в лечении бесплодия.
