W przypadku kobiet poddawanych zapłodnieniu in vitro (IVF), a następnie transferowi zamrożonego zarodka, stosowanie naturalnego cyklu owulacyjnego jest tak samo skuteczne jak hormonalne kondycjonowanie macicy i niesie ze sobą mniejsze ryzyko zarówno dla matki, jak i dziecka. Potwierdza to duże, randomizowane badanie z udziałem ponad 4300 kobiet, które może potencjalnie zmienić standardowe podejście do leczenia niepłodności.
Wzrost liczby transferów mrożonych zarodków
W ostatnich latach zamrożone transfery zarodków (FET) stają się coraz bardziej powszechne i stanowią obecnie większość transferów zarodków na całym świecie. Dzieje się tak częściowo dlatego, że zamrażanie zarodków pozwala na bardziej precyzyjne określenie czasu: zamrożony zarodek można przenieść do macicy, gdy warunki są optymalne do implantacji. Jednak przygotowanie macicy do tego przeniesienia wymaga leczenia hormonalnego lub zaufania do naturalnego cyklu organizmu.
Przez wiele lat nie było jasne, które podejście jest lepsze od drugiego. Uważa się, że oba zapewniają porównywalne wskaźniki powodzenia, ale żaden z nich nie został jednoznacznie udowodniony w badaniach na dużą skalę.
Wyniki badania: porównywalny sukces, mniej powikłań
Naukowcy z Uniwersytetu Shandong w Chinach przeprowadzili badanie wśród 4376 kobiet planujących PET. Połowa stosowała cykle lecznicze (hormony przygotowujące macicę), a druga połowa polegała na naturalnych cyklach menstruacyjnych. Współczynnik urodzeń żywych był prawie identyczny: 41,6% w grupie stosującej cykl naturalny w porównaniu do 40,6% w grupie otrzymującej lek.
Jednakże badanie wykazało znaczące różnice w stanie zdrowia matek. Kobiety korzystające z naturalnych cykli miały znacznie niższe wskaźniki:
- Stan przedrzucawkowy : Niebezpieczne powikłanie ciąży związane z wysokim ciśnieniem krwi.
- Wczesna utrata ciąży : Poronienie w pierwszym trymestrze ciąży.
- Spectrum akrecji łożyska : Stan, w którym łożysko nie odchodzi łatwo po porodzie, co może prowadzić do obfitego krwawienia.
- Cięcie cesarskie i krwotok poporodowy.
Powikłania te nie tylko wpływają na obecną ciążę, ale mogą również prowadzić do długotrwałych problemów zdrowotnych matki.
Dlaczego naturalne cykle mogą być bezpieczniejsze
Eksperci sugerują, że kluczową rolę może odgrywać obecność ciałka żółtego, tymczasowej struktury powstałej w jajniku po owulacji. Ta struktura wytwarza hormony, które przygotowują macicę do ciąży i mogą odgrywać rolę ochronną przed stanem przedrzucawkowym. Chociaż potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić ten mechanizm, badania zdecydowanie sugerują, że naturalne cykle zapewniają wyraźne korzyści.
„To randomizowane, kontrolowane badanie, na które czekaliśmy” – mówi William Buckett z McGill University, podkreślając wagę tego badania.
Przyszłe badania: identyfikacja biomarkerów
Zespół badawczy analizuje obecnie próbki krwi pobrane w trakcie badania w celu zidentyfikowania biomarkerów, które mogą wyjaśniać obserwowane różnice w powikłaniach ciąży. Może to prowadzić do bardziej ukierunkowanych interwencji i jeszcze lepszych wyników dla kobiet poddawanych PET.
Podsumowując, badanie to dostarcza przekonujących dowodów na to, że naturalna owulacja jest bezpieczną, skuteczną i potencjalnie zdrowszą opcją przygotowania macicy do transferu zamrożonego zarodka, co podważa konwencjonalny pogląd i otwiera drzwi do bardziej świadomych decyzji w leczeniu niepłodności.
