Joseph Masterson, seorang pengacara berusia 63 tahun dari Pittsburgh, selamat dari serangan jantung yang hampir fatal pada bulan November, namun cobaan beratnya tidak berakhir ketika dia meninggalkan unit perawatan intensif (ICU). Setelah 18 hari di U.P.M.C. Mercy Hospital – 14 di antaranya menggunakan ventilator – Masterson menghadapi proses pemulihan yang melelahkan dan menyoroti masalah yang berkembang dalam layanan kesehatan modern: akibat tersembunyi dari penyakit kritis.
Dampak Tersembunyi dari Kelangsungan Hidup ICU
Kasus Masterson merupakan kasus yang khas. Dia menderita delirium saat berada di ICU, membutuhkan obat antipsikotik, dan kehilangan berat badan secara signifikan meskipun diberi makan melalui selang. Meskipun ia akhirnya mendapatkan kembali kemampuan untuk berjalan dan melakukan tugas-tugas dasar seperti membuat sandwich, fungsi kognitifnya masih sangat terganggu. Dia sekarang berjuang dengan kehilangan ingatan jangka pendek, melupakan kejadian terkini, dan tidak dapat mengoperasikan peralatan sederhana.
Ini bukanlah kejadian yang terisolasi. Orang yang selamat dari ICU sering kali mengalami defisit kognitif yang berkepanjangan, kelemahan fisik, dan tekanan psikologis lama setelah keluar dari rumah sakit. Sistem medis sering kali berfokus pada menjaga pasien tetap hidup, namun fase rehabilitasi berikutnya – yang dapat memakan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun – kurang mendapat perhatian.
Mengapa Ini Penting
Meningkatnya jumlah orang yang selamat di ICU adalah akibat langsung dari kemajuan pengobatan perawatan kritis. Namun, kemajuan ini menciptakan serangkaian tantangan baru. Efek jangka panjang dari ventilasi mekanis yang berkepanjangan, sedasi, dan trauma penyakit kritis kini telah terdokumentasi dengan baik:
- Gangguan kognitif: Mempengaruhi memori, perhatian, dan fungsi eksekutif.
- Dekondisi fisik: Kelemahan otot dan berkurangnya stamina.
- Trauma psikologis: Depresi, kecemasan, dan gangguan stres pascatrauma (PTSD).
Komplikasi ini seringkali memerlukan terapi fisik, pekerjaan, dan bicara yang intensif – sumber daya yang tidak selalu tersedia atau didanai secara memadai. Beban ekonomi yang dihadapi keluarga dan sistem layanan kesehatan sangat besar, karena banyak penyintas yang membutuhkan perawatan dan dukungan berkelanjutan.
Jalan ke Depan
Kakak ipar Masterson, Ron Dedes, mencatat bahwa kekhawatiran terbesar saat ini adalah ingatannya. Meskipun ada kemajuan, Masterson salah menyatakan usianya dan kesulitan dengan tugas sehari-hari. Hal ini menggarisbawahi perlunya perawatan pasca ICU yang lebih baik, termasuk:
- Penilaian kognitif dini: Untuk mengidentifikasi dan mengatasi gangguan dengan segera.
- Program rehabilitasi multidisiplin: Menggabungkan terapi fisik, pekerjaan, dan wicara.
- Dukungan keluarga: Memberikan sumber daya dan pendidikan kepada pengasuh.
Tingkat kelangsungan hidup di ICU telah meningkat, namun untuk memastikan pemulihan yang berarti memerlukan perubahan fokus dari perawatan akut ke rehabilitasi jangka panjang. Ukuran kesuksesan sebenarnya bukan hanya menjaga pasien tetap hidup, namun membantu mereka mendapatkan kembali kualitas hidup yang layak dijalani.
Kisah Masterson menjadi pengingat bahwa bertahan di ICU hanyalah awal dari perjalanan yang panjang dan sulit.
