Für Frauen, die sich einer In-vitro-Fertilisation (IVF) mit anschließendem Transfer gefrorener Embryonen unterziehen, ist die Verwendung eines natürlichen Ovulationszyklus genauso effektiv wie eine hormonbasierte Vorbereitung der Gebärmutter – und birgt weniger Risiken für Mutter und Kind. Eine groß angelegte, randomisierte Studie mit über 4.300 Frauen bestätigt dies und könnte zu einer Verschiebung der Standardpraktiken in der Fruchtbarkeitsbehandlung führen.
Der Aufstieg gefrorener Embryonentransfers
In den letzten Jahren sind Transfers gefrorener Embryonen (FETs) immer häufiger geworden und machen heute weltweit den Großteil der Embryotransfers aus. Dies liegt zum Teil daran, dass das Einfrieren von Embryonen einen besseren Zeitpunkt ermöglicht: Ein eingefrorener Embryo kann in die Gebärmutter übertragen werden, wenn die Bedingungen für die Einnistung optimal sind. Doch um die Gebärmutter auf diesen Transfer vorzubereiten, ist entweder eine Hormonbehandlung oder das Vertrauen auf den natürlichen Zyklus des Körpers erforderlich.
Jahrelang war unklar, welcher Ansatz überlegen war. Es wurde angenommen, dass beide vergleichbare Erfolgsraten bieten, jedoch konnte keines von beiden durch groß angelegte Untersuchungen endgültig nachgewiesen werden.
Die Studienergebnisse: Ähnlicher Erfolg, geringere Komplikationen
Forscher der Shandong-Universität in China führten einen Versuch mit 4.376 Frauen durch, die FETs planten. Die Hälfte nutzte medikamentöse Zyklen (Hormone zur Vorbereitung der Gebärmutter), während die andere Hälfte sich auf ihre natürlichen Menstruationszyklen verließ. Die Lebendgeburtenraten waren nahezu identisch: 41,6 % für die Gruppe mit natürlichem Zyklus gegenüber 40,6 % für die Gruppe mit Medikamenten.
Die Studie ergab jedoch signifikante Unterschiede in der Gesundheit von Müttern. Bei Frauen, die ihren natürlichen Zyklus nutzten, war die Häufigkeit von Folgendem deutlich geringer:
- Präeklampsie : Eine gefährliche Schwangerschaftskomplikation mit hohem Blutdruck.
- Frühschwangerschaftsverlust : Fehlgeburt im ersten Trimester.
- Plazenta-Acreta-Spektrum : Ein Zustand, bei dem sich die Plazenta nach der Geburt nicht leicht ablöst, was möglicherweise zu schweren Blutungen führt.
- Kaiserschnitte und postpartale Blutung.
Diese Komplikationen wirken sich nicht nur auf die aktuelle Schwangerschaft aus, sondern können auch zu langfristigen gesundheitlichen Problemen für die Mutter führen.
Warum natürliche Kreisläufe sicherer sein können
Experten vermuten, dass das Vorhandensein eines Corpus luteum – einer vorübergehenden Struktur, die sich nach dem Eisprung im Eierstock bildet – der Schlüssel sein könnte. Diese Struktur produziert Hormone, die die Gebärmutter auf eine Schwangerschaft vorbereiten und möglicherweise eine schützende Rolle gegen Präeklampsie spielen. Obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind, um diesen Mechanismus zu bestätigen, weist die Studie stark darauf hin, dass natürliche Kreisläufe deutliche Vorteile bieten.
„Das ist die randomisierte kontrollierte Studie, auf die wir gewartet haben“, unterstreicht William Buckett von der McGill University die Bedeutung der Studie.
Zukünftige Forschung: Identifizierung von Biomarkern
Das Forschungsteam analysiert nun während der Studie gesammelte Blutproben, um Biomarker zu identifizieren, die die beobachteten Unterschiede bei Schwangerschaftskomplikationen erklären könnten. Dies könnte zu gezielteren Interventionen und noch besseren Ergebnissen für Frauen führen, die sich einer FET unterziehen.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass diese Studie starke Beweise dafür liefert, dass der natürliche Eisprung eine sichere, wirksame und potenziell gesündere Option zur Vorbereitung der Gebärmutter auf den Transfer gefrorener Embryonen ist, was die herkömmliche Meinung in Frage stellt und die Tür für fundiertere Entscheidungen zur Fruchtbarkeitsbehandlung öffnet.
