Nedávné výzkumy poukazují na potenciální souvislost mezi dlouhodobým užíváním doplňků s melatoninem a vyšším výskytem srdečního selhání, což vyvolává obavy z rozšířeného používání této oblíbené pomůcky na spaní. Předběžná analýza údajů od více než 130 000 dospělých v USA a Velké Británii zjistila, že ti, kteří předepisovali melatonin déle než rok, měli o 89 % zvýšené riziko rozvoje srdečního selhání během pěti let. Tato skupina také vykazovala dvojnásobné riziko úmrtnosti ve srovnání s těmi, kteří doplněk neužívali.
Předběžné závěry a souvislosti
Výzkum prezentovaný na vědeckých zasedáních American Heart Association neprokazuje definitivně, že melatonin způsobuje srdeční problémy, ale zdůrazňuje významný vztah, který si zaslouží další studium. Melatonin je v současnosti čtvrtým nejoblíbenějším přírodním produktem používaným dospělými ve Spojených státech, často užívaný bez lékařského dohledu kvůli jeho dostupnosti bez lékařského předpisu. Tato dostupnost způsobuje, že nedostatek komplexních údajů o dlouhodobé bezpečnosti je obzvláště znepokojivý.
Zatímco krátkodobé užívání (1–2 měsíce) je obecně považováno za bezpečné pro netěhotné a nekojící osoby, dlouhodobé účinky zůstávají z velké části neznámé. Studie naznačuje, že lidé užívající melatonin po dlouhou dobu mohou čelit 3,5krát vyššímu riziku hospitalizace pro srdeční selhání, přičemž celková úmrtnost se zvýšila ze 4,3 % na 7,8 %.
Metodika a vyloučení odpovědnosti
Studie používala elektronické zdravotní záznamy ke sledování předepisování melatoninu, což výzkumníkům umožnilo porovnávat výsledky mezi uživateli a neuživateli. Jedním z klíčových omezení je však to, že studie se účastníků přímo neptala na užívání melatoninu. To znamená, že kontrolní skupina mohla zahrnovat lidi, kteří užívali doplněk sami bez lékařského předpisu, což by mohlo potenciálně zkreslit výsledky.
Navzdory tomuto metodologickému omezení odborníci v oboru uznávají důležitost zjištění. “Tato zjištění zpochybňují pohled na melatonin jako na neškodnou chronickou terapii,” řekl Carlos Egea, prezident Španělské federace společností spánkové medicíny, “a zdůrazňují potřebu prospektivní studie s kontrolní skupinou, která by objasnila jeho bezpečnostní profil.”
Širší důsledky
Rostoucí popularita melatoninu spolu s jeho neregulovaným statusem dostupným bez lékařského předpisu představuje problém veřejného zdraví. Na rozdíl od zemí jako je Spojené království, kde melatonin vyžaduje předpis, USA umožňují neomezený přístup. Nedostatek dohledu vyvolává otázky ohledně dávkování, délky užívání a potenciálních interakcí s jinými léky.
Nedávné zprávy o nefatálních předávkováních mezi dětmi v Austrálii navíc zdůrazňují potřebu zvýšit povědomí o potenciálních rizicích melatoninu, a to i v krátkodobém horizontu. Přestože je založen na přírodním hormonu, doplňky nejsou vždy neškodné a spotřebitelé by k jejich užívání měli přistupovat opatrně.
Studie slouží jako připomínka, že i široce dostupné doplňky by měly být zvažovány se stejnou úrovní kritické analýzy jako farmaceutické intervence. Je zapotřebí další výzkum, aby bylo možné definitivně porozumět dlouhodobým účinkům melatoninu, aby se pacienti mohli informovaně rozhodovat o svých prostředcích na spaní.
