Muž z New Jersey zemřel na vzácnou a stále běžnější alergii na maso způsobenou kousnutím klíštěte, což je první zdokumentovaný smrtelný případ syndromu alfa-gal. Tento případ poukazuje na rostoucí problém veřejného zdraví, protože roztoči, kteří tuto alergii přenášejí, rozšiřují své území a informovanost pacientů i lékařů zůstává omezená.
Případ: Zpožděná odpověď
47letý muž zkolaboval čtyři hodiny poté, co snědl hamburger na grilu, přestože nejevil žádné bezprostřední známky alergické reakce. Záchranáři a jeho syn se pokusili o KPR, ale později v noci byl v nemocnici prohlášen za mrtvého. Počáteční pitva neodhalila anafylaxi, původně smrt označila za „náhlou a nevysvětlenou“.
Mužova žena, která měla podezření na spojitost, požádala doktorku Erin McFeelyovou o druhý názor, která navrhla možnost alfa-gal syndromu. Další testování na University of Virginia (UVA) potvrdilo přítomnost alfa-gal protilátek a extrémně vysoké hladiny tryptázy, enzymu uvolňovaného během těžkých alergických reakcí.
Co je Alfa-Gal syndrom?
Alfa-gal syndrom je přecitlivělost s opožděným nástupem na alfa-gal, molekulu cukru, která se vyskytuje u většiny savců, ale chybí u lidí. Kousnutí klíštěte, zejména klíště hvězdicovité (Amblyomma americanum ), může tento cukr zanést do krevního řečiště a způsobit imunitní odpověď. Následná konzumace masa savců – hovězího, vepřového, jehněčího, zvěřiny – pak vyvolává alergickou reakci.
Příznaky se mohou pohybovat od mírných gastrointestinálních potíží až po život ohrožující anafylaxi, včetně potíží s dýcháním, závratí a prudkého poklesu krevního tlaku. Opožděná reakce – často hodiny po požití jídla – může ztížit diagnostiku, protože pacienti si reakci nemusí spojovat s požitým jídlem.
Rostoucí prevalence a geografická expanze
Případ poukazuje na rostoucí problém veřejného zdraví. Hvězdné klíště, primární vektor syndromu alfa-gal ve Spojených státech, rozšiřuje svůj areál na sever kvůli klimatickým změnám a zvyšující se populaci jelenů. Jelen běloocasý slouží jako klíčoví hostitelé těchto klíšťat a jejich rostoucí počet ve státech jako New Jersey podporuje šíření.
Proč na povědomí záleží
Případ tohoto muže zdůrazňuje potřebu zvýšené informovanosti veřejnosti i zdravotníků. Prvotní pitva neodhalila anafylaxi a pacient nerozpoznal první epizodu gastrointestinálních potíží jako těžkou alergickou reakci. To vedlo k tomu, že o dva týdny později snědl další hamburger, což mělo za následek smrtelný anafylaktický šok.
Klíčová zjištění
*Alfa-gal syndrom je rostoucí zdravotní problém spojený s kousnutím klíštěte.
* Zpožděná reakce ztěžuje diagnostiku.
* K šíření přispívá zvýšení počtu tiků a rozšíření jejich rozsahu.
* Zvyšování povědomí je zásadní pro včasnou detekci a prevenci.
Tento případ slouží jako ostrá připomínka skrytých nebezpečí, která se skrývají při kousnutí klíštětem, a důležitosti rozpoznání jemných příznaků alfa-gal syndromu dříve, než se stane smrtelnou hrozbou.
