U žen podstupujících oplodnění in vitro (IVF) s následným přenosem zmrazeného embrya je použití přirozeného ovulačního cyklu stejně účinné jako hormonální úprava dělohy a přináší méně rizik pro matku i dítě. Velká randomizovaná studie s více než 4 300 ženami to potvrzuje a potenciálně mění standardní přístupy k léčbě neplodnosti.
Zvýšení přenosu zmrazených embryí
V posledních letech se zmrazené embryotransfery (FET) staly stále běžnějšími a nyní představují většinu transferů embryí po celém světě. Částečně je to proto, že zmrazení embryí umožňuje přesnější načasování: zmrazené embryo může být přeneseno do dělohy, když jsou podmínky optimální pro implantaci. Ale příprava dělohy na tento přesun vyžaduje buď hormonální léčbu, nebo důvěru v přirozený cyklus těla.
Po mnoho let nebylo jasné, který přístup je lepší než ten druhý. U obou se má za to, že poskytují srovnatelnou míru úspěšnosti, ale ani jedna nebyla přesvědčivě prokázána ve velkých studiích.
Výsledky studie: srovnatelný úspěch, méně komplikací
Vědci z univerzity Shandong v Číně provedli studii 4376 žen plánujících PET. Polovina užívala medikované cykly (hormony k přípravě dělohy) a druhá polovina se spoléhala na své přirozené menstruační cykly. Počet živých porodů byl téměř stejný: 41,6 % ve skupině s přirozeným cyklem oproti 40,6 % ve skupině s medikací.
Studie však zjistila významné rozdíly ve zdraví matek. Ženy používající své přirozené cykly měly výrazně nižší míru:
- Preeklampsie : Nebezpečná těhotenská komplikace spojená s vysokým krevním tlakem.
- Předčasná těhotenská ztráta : Potrat v prvním trimestru.
- Placenta Accretion Spectrum : Stav, kdy placenta po porodu snadno neodchází, což může vést k silnému krvácení.
- Císařské řezy a poporodní krvácení.
Tyto komplikace ovlivňují nejen aktuální těhotenství, ale mohou vést i k dlouhodobým zdravotním problémům matky.
Proč by přírodní cykly mohly být bezpečnější
Odborníci naznačují, že klíčovou roli může hrát přítomnost žlutého tělíska, dočasné struktury vytvořené ve vaječníku po ovulaci. Tato struktura produkuje hormony, které připravují dělohu na těhotenství a mohou hrát ochrannou roli proti preeklampsii. Zatímco k potvrzení tohoto mechanismu je zapotřebí více výzkumu, výzkum silně naznačuje, že přirozené cykly poskytují jasné výhody.
„Toto je randomizovaná kontrolovaná studie, na kterou jsme čekali,“ říká William Buckett z McGill University a zdůrazňuje důležitost studie.
Budoucí výzkum: Identifikace biomarkerů
Výzkumný tým v současné době analyzuje krevní vzorky odebrané během studie, aby identifikoval biomarkery, které mohou vysvětlit pozorované rozdíly v těhotenských komplikacích. To může vést k cílenějším intervencím a ještě lepším výsledkům u žen podstupujících PET.
Na závěr tato studie poskytuje přesvědčivé důkazy, že přirozená ovulace je bezpečnou, účinnou a potenciálně zdravější možností přípravy dělohy na přenos zmrazeného embrya, zpochybňuje konvenční moudrost a otevírá dveře k informovanějším rozhodnutím v léčbě neplodnosti.
