Tichá výzva lékařské profese – jak se vypořádat se zhoršujícími se dovednostmi zkušených chirurgů – je stále jasnější. Nedávný případ v nemocnici na jihu ilustruje rostoucí trend: I vysoce kvalifikovaní lékaři mohou zaznamenat kognitivní pokles, který ohrozí jejich schopnost provádět složité operace.
Případ: Nejistota na operačním sále
78letý chirurgický onkolog vyvolal mezi svými kolegy obavy. Jeho výkon na operačním sále ukázal nejistotu a přílišné spoléhání na asistenty, což přimělo primáře chirurgie, aby požádal o formální hodnocení před obnovením své licence. Toto není ojedinělý případ.
Program stárnoucích chirurgů v nemocnici Sinaj
Od roku 2015 provádí nemocnice Sinai v Baltimoru screeningový program pro chirurgy starší 75 let. Program zahrnuje dvoudenní přísné fyzické a kognitivní hodnocení. Tyto testy dokončilo přibližně 30 chirurgů po celé zemi. V posuzovaném případě lékař nepožádal z vlastní iniciativy; jeho účast byla vynucená.
Mírná kognitivní porucha a změna kariéry
Hodnocení odhalilo mírnou kognitivní poruchu, stav, který ne vždy vede k demenci, ale stále může ovlivnit složité chirurgické dovednosti. Neuropsycholog dospěl k závěru, že potíže chirurga pravděpodobně ovlivní jeho schopnost provádět vysoce rizikové zákroky. Nemocnice však na jeho rezignaci netrvala. Místo toho byl chirurg odvolán z práce na operačním sále, ale bylo mu umožněno nadále dohlížet na pacienty na klinice s využitím svých let nashromážděných zkušeností.
Tento přístup odráží rostoucí uznání, že zkušenosti zůstávají cenné, i když kognitivní schopnosti klesají. Otázkou již není, zda lékaři budou stárnout, ale spíše jak zajistit bezpečí pacientů a zároveň respektovat přínos zkušených odborníků. Tento případ je připomínkou toho, že lékařský systém se musí přizpůsobit realitě stárnoucí pracovní síly a potřebě proaktivního hodnocení a promyšlených plánů přechodu.
